NUM-0Y3M7D 財富管理顧問 – 癌症除外項目 part 6

重大04.jpg

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癌症是目前死亡率排名第一
那保險在癌症上的除外有哪些
首先與癌症理賠有關的有三種
1.癌症險
2.重大疾病險癌症(重度)
3.重大疾病險癌症(輕度)

這篇就來說明這三種商品
在條款上的癌症除外分別是哪些
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重大疾病險我們要搞清楚什麼呢
1.癌症險
2.重大疾病險甲型
3.重大疾病險乙型
4.重大疾病乙型癌症除外項目
5.特定傷病險
6.重大傷病卡保險
7.重大傷病卡保險除外項目
8.生命末期提前給付
9.完全殘廢與身故給付

然而我們最關心的癌症
在保單條款可不是全部都理賠唷
而與癌症有關的三種商品
在理賠上也都不太一樣
以下就來說說它們的差異

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1.癌症險

癌症險是最全面的癌症保障
目前的癌症險條款
也都是沿用早期癌症保單條款
當時對癌症的定義即「惡性腫瘤」
如果是「良性腫瘤」那不符合癌症

隨著醫療技術精進,開始作分類
這裡要介紹一個名詞「ICD-9-CM」
翻譯成中文是「國際疾病分類」
這個分類把腫瘤分成四類
惡性腫瘤、良性腫瘤、原位癌、未知腫瘤

我國健保在1994年採用 ICD-9-CM
於是條款對於癌症的定義
即 ICD-9-CM 分類的惡性腫瘤與原位癌
從編碼上是 140~208 + 230~234 的部分
也因此對於癌症險來說
只要被診斷是惡性腫瘤與原位癌
那就符合條款上的理賠條件了

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ICD-9-CM疾病碼一覽表 (99.08.27更新)
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http://ws.nhi.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9VcGxvYWQvT2xkRmlsZS9OaGlQdWJXZWIvcmVzb3VyY2UvV2ViZGF0YS9BdHRhY2hfMzQ2OV8yX0lDRDIwMDEt5pu05paw54mILnBkZg%3D%3D&n=QXR0YWNoXzM0NjlfMl9JQ0QyMDAxLeabtOaWsOeJiC5wZGY%3D&ico+=.pdf
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2.重大疾病險癌症(重度)

而癌症(重度)是新定義的條款
也因此定義出 13 項的癌症除外

1.慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按 Rai 氏的分期系統)。
2.10 公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
3.第一期前列腺癌。
4.第一期膀胱乳頭狀癌。
5.甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分(含)以下之乳頭狀癌)。
6.邊緣性卵巢癌。
7.第一期黑色素瘤。
8.第一期乳癌。
9.第一期子宮頸癌。
10.第一期大腸直腸癌。
11.原位癌或零期癌。
12.第一期惡性類癌。
13.第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。

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3.重大疾病險癌症(輕度)

而癌症(輕度)所定義的癌症
即是癌症(重度)除外的第 1 ~ 10 項
而 11 ~ 13 項一樣是在除外項目

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寫到這大家應該頭頂冒煙了
小編就把上面的一長串話
用一個簡單數學公式來說明好了

A=癌症險的理賠範圍
B=重疾險癌症(重度)的理賠範圍
C=重疾險癌症(輕度)的理賠範圍
D=11~13項所定義的癌症

A = B + C + D

看完最後一段的數學公式後
應該能理解了吧
癌症險的理賠在早期即符合
而重疾險的癌症理賠要到後期

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NUM-0Y3M6D
財富管理顧問 – 重大疾病險乙型 part 5
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財富管理顧問 – 重大疾病險甲型 part 4
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財富管理顧問 – 人身保險種類 part 1
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