NUM-0Y4M21D 財富管理顧問 – 醫療等待期 part 10

醫療等待期.jpg

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醫療等待期表示保單核保後
並非保障立即享有
需要等待期過後
保障與理賠才會生效,通常為30日
欲自殺而投保兩年後會賠?有可能
帶病投保兩年後就會賠?想太多
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在保單的條款上,名詞解釋的部分
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「疾病」:指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病。
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就已表明契約生效日起持續30日後
這是為了預防道德風險
舉例來說:某天小編突然心絞痛
感覺身體有異樣,很擔心醫療費
於是趕快去買醫療險且也核保
然後隔天就去看醫生
結果真的如願以償的中獎

這樣保險公司不就是慈善機構啦
為了預防這種道德風險
就設定有等待期的限制
如果小編有辦法撐過30日
才去醫院看30天前的心絞痛原因
那保險公司「也許」就需要負責

那假如是已經有的疾病呢
小編之前就有聽過這樣詢問

「我的小孩從小發育就有問題,醫師說長大後開刀的機會很高,請問我該買什麼保險?」

「我已有某某疾病,是不是核保時,保險公司沒發現,過兩年後就可理賠?」

聽到這些話整個就很阿雜
保險公司不是慈善機構好嗎

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請參考「商業保險」介紹
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NUM-0Y2M28D
請您跟我這樣說 – 「商業保險」是什麼
https://www.facebook.com/Finance234/photos/a.218572601977360.1073741828.218570968644190/262479417586678/?type=3&theater
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保險的理賠部也有配合的醫師
羅馬不是一天造成,醫師的經驗也不假
只要有理賠疑慮,都可以請求提供病歷
不管過兩年還過是十年
麻煩相信「兩年後就沒事」的保戶
以後出事時,請自己摸摸鼻子
當初投保時的出發點就有隱瞞與詐保嫌疑
沒告詐欺就很客氣,還要理賠或業務負責?

常常聽到的兩年後自殺會賠償

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《保險法》第 109 條
保險契約載有被保險人故意自殺,保險人仍應給付保險金額之條款者,其條款於訂約二年後始生效力。
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?Pcode=G0390002&FLNO=109
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是引用上面的條款且要保單條款有載明
才會已有自殺意願且兩年後自殺
需負理賠身故保險金的責任
並不是連疾病也包含再兩年內

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《保險法》第 64 條
契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?Pcode=G0390002&FLNO=64
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表示如果保險公司再超過兩年後
才查到當初有帶病投保
那只是不能主張可解除契約而已

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《保險法》第 65 條
要保人或被保險人對於危險之說明,有隱匿、遺漏或不實者,自保險人知情之日起算。
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?Pcode=G0390002&FLNO=65
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已經清楚說明當要求保險權利時
如果保險人再知情之日起,得有兩年期限
可請求因為隱匿、遺漏或不實者
而未要求的加費、除外或不予賠償的要求

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《保險法》第 177-1 條
得蒐集、處理或利用病歷、醫療、健康檢查之個人資料
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?Pcode=G0390002&FLNO=177-1
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這是自一百零五年三月十五日施行
針對個資法與保險法相牴觸的放寬規定
從施行之日起,保險公司可因需要
蒐集相關之人的個人資料

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NUM-0Y4M20D
財富管理顧問 – 身故及喪葬保險金 part 9
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