NUM-0Y4M23D 財富管理顧問 – 無理賠紀錄與延滯息 part 12

無理賠紀錄.jpg

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商業保險對被保險人的審核
除了熟知的加費、延謝、除外
對於質較佳的被保險人
當然也有回饋機制
這就是常聽到的無理賠紀錄
而延滯息是理賠逾15日後
依照年息的10%計息
今天一起來說明這兩個部分
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無理賠紀錄如字面上解釋
只要符合其條件
通常都是三年以上
例如連續三年都無住院理賠
那第四年開始就有增加些設計
像是申請理賠時
金額會額外增加20%~50%
或是隔年保費會減半
或是優惠一年保費折半之類的設計
這就是針對健康的被保險人
所設計的一些優惠條款

理賠的效率一直是保險公司的指標
保險費收取常常三催四請的
甚至被拖兩個月才收到款項
但理賠金卻被要求需於期限內支付
否則會應付理賠金額按年息10%計息
年息10%是一個很驚人的懲罰設計
只要保險公司延遲15日後支付理賠
且是理賠資料全備期的狀況下
就需要依超過日數,按日計息
這通常發生在送審的理賠需要查核之時
關聯最多的就是我們常聽到的詐保案
因為保險公司需於期限內支付理賠
所以檢核的時間就受到限制
依照統計數據,詐保就佔總理賠一成
但每天處理的理賠數量都很多
又得在短短15日處理,可想而知其矛盾

所以常常聽到保險公司怎樣怎樣的
說實話小編反而認為是保戶怎樣怎樣的
在法律的保障上、社會輿論的壓力下
保險公司大多處於弱勢
保險公司是投資公司,不是慈善機構
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縱容詐保 全民買單
http://www.rmim.com.tw/news-detail-1629
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20170920中天新聞 低薪讓詐保增多 調查員跟監揭密
https://www.youtube.com/watch?v=3Tx3lVB9-tA
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